連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）是近年來重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的進(jìn)展，廣泛應(yīng)用于腎臟疾病和非腎臟疾病領(lǐng)域，是多種危重病救治所需的輔助治療措施。其原理是擬腎小球濾過，將血液中能透過濾器半透膜的部分溶質(zhì)及水分以對流的方式排出體外；另一方面模擬腎小管重吸收，將置換液補(bǔ)回體內(nèi)。經(jīng)數(shù)小時或更長時間的連續(xù)治療，將毒物、代謝廢物、水分排出體外，機(jī)體需要的營養(yǎng)物質(zhì)、藥物、電解質(zhì)輸入體內(nèi)。通俗的說就是“把不好的排出來，把好的返回人體內(nèi)”。
我院重癥醫(yī)學(xué)科今年引進(jìn)一臺瑞典金寶 （Prismaflex）CRRT機(jī)。為充分發(fā)揮該利器的作用和保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員知識理論水平和專業(yè)實踐能力?？剖以诳浦魅蔚膸ьI(lǐng)下，首先加強(qiáng)理論培訓(xùn)，科主任江濤主任醫(yī)師先后兩次在科室學(xué)習(xí)中針對CRRT治療基礎(chǔ)原理、治療模式、參數(shù)設(shè)置及調(diào)整、抗凝方案等進(jìn)行專項培訓(xùn)，并編印CRRT治療操作規(guī)范?？剖易o(hù)理人員針對管路安裝、預(yù)沖、上機(jī)、回血、以及常見壓力報警原因和處理進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，完善了治療準(zhǔn)備。
重癥醫(yī)學(xué)科從4月底順利搬遷臥龍湖醫(yī)院以來，克服人力資源不足困難，專職CRRT人員隨叫隨到，在腎內(nèi)科協(xié)同下，共開展急診CRRT 4人次，CRRT治療8次，病種涵蓋急性中毒、急性腎功能損傷、慢性腎功能衰竭伴重度貧血、急性肝功能損傷、膿毒癥休克等，效果明顯。如某患者入科時昏迷，考慮為代謝性腦病、高鉀血癥，血肌酐高達(dá)1020μmol/L，急診CRRT治療15小時后，血肌酐降到234μmol/L，患者蘇醒，生命體征平穩(wěn)、電解質(zhì)正常，順利轉(zhuǎn)回腎內(nèi)科常規(guī)透析治療。
我院重癥醫(yī)學(xué)科作為自貢市中醫(yī)重點專科，承擔(dān)了全院危急重患者救治重任，科室擁有市內(nèi)一流生命監(jiān)測及治療手段。順利引進(jìn)CRRT后，下一步我們將在此基礎(chǔ)上，拓展治療模式，開展血漿置換、免疫吸附、人工肝（DPMAS)等治療方式，有效提高我院對危重癥患者的救治能力，促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)更上一層樓。
