【科普】一些您很想知道的影像檢查知識
很多患者來到放射科做檢查時經(jīng)常一頭霧水，要做啥，怎么做，去找誰？到底怎樣才能高效、安全的完成各類檢查？今天我院放射科醫(yī)生就為您解答影像檢查中的小知識。
1）拍片子有輻射嗎？對人體有害嗎？拍DR、CT，對備孕有沒有影響？多久可以懷孕？小朋友拍完X片會有什么影響？
X線檢查，跟拍照差不多，就是利用X射線穿透人體，曝光一次所形成的影像。輻射量是很小的，拍一次片子接受的輻射與坐飛機飛行2萬公里所接受的輻射差不多，所以一般而言，常規(guī)X線檢查是相對安全的。
CT屬于輻射性檢查，單次輻射檢查是安全劑量，不必過度恐慌。但有一些隨機性效應(yīng)損傷發(fā)生，對于備孕期女性，常規(guī)建議接受輻射檢查3-6個月后懷孕。男性備孕期，也需要注意射線輻射防護(hù)。
現(xiàn)代X線設(shè)備本身、防護(hù)設(shè)備、檢查技術(shù)的不斷發(fā)展更新，以及對于輻射防護(hù)工作的重視，一次普通DR拍片檢查對患者的輻射影響甚至可以忽略不計。小朋友做常規(guī)DR拍片檢查時，醫(yī)生們都會對非受檢區(qū)域、敏感器官給予足夠防護(hù)處理，患者所受輻射劑量都是受控制的、是安全的。
2）那么哺乳期的女性可以拍X片嗎？拍完多久可以喂奶呢？
常規(guī)醫(yī)療檢查所帶來的X線輻射都在安全劑量之內(nèi)，輻射具有瞬時性特性，不會長久停留。偶爾一次檢查所帶來的輻射影響微乎其微，對成年人幾乎可以忽略。而且乳汁的成分是水，與各種不同比例的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和無機鹽混合物，不受X線輻射影響，所以不會因X線輻射發(fā)生質(zhì)變。不過很多患者為了寶寶安全考慮，也會在接受X線檢查后停止1-2天哺乳，可供大家參考。
3）為什么我做了CT/MRI平掃了，醫(yī)生還要求我們再做一個增強？
相信很多患者在不同的醫(yī)院或多或少都遇到過這樣問題。且聽我來給你細(xì)說，CT和MRI具有很高的密度和空間分辨率，但是很多病變在平掃圖像上與周圍的組織和器官沒有明顯的密度和信號差異，很難顯示出病灶或小腫瘤的范圍和形態(tài)，需要靜脈引入特定的造影劑，人為增加病變和正常組織、器官的密度以及信號差異，以及病變自身的強化方式等可以清晰顯示平掃不能診斷的病灶。比如CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有個稍低密度病灶，想知道這到底是良性的（肝囊腫、肝血管瘤）還是惡性的（肝癌），畢竟定性診斷對病人的治療方法非常重要，如果我們進(jìn)一步做增強掃描，那么診斷醫(yī)生根據(jù)更加全面的影像資料就比較容易診斷了。
4）MRI有輻射嗎？
相信很多人都知道核磁共振，但是聽到“核”就聯(lián)想到核輻射，“NO、NO、NO”，其實現(xiàn)在核磁共振都簡稱磁共振，就是為了不被大家誤解，磁共振是放射科唯一沒有輻射的檢查，而且可以覆蓋人體多個部位的檢查，如：頭顱、腰椎、腹部等等。
MRI利用人體不同組織之間、正常組織與該組織中的病變組織之間氫核密度、弛豫時間T1、T2三個參數(shù)的差異，其基本原理是將人體置于特殊的磁場中，采用靜磁場和射頻磁場使人體組織成像，在成像過程中，既不用電子離輻射、也不用造影劑就可獲得高對比度的清晰圖像，沒有輻射。雖然MRI對患者沒有致命性的損傷，但是對肺部的檢查不優(yōu)于X射線或CT檢查，對胰腺、腎上腺的檢查不比CT優(yōu)越，且費用要高昂得多；對胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查；掃描時間長，空間分辨力不夠理想；由于強磁場的原因，MRI對諸如體內(nèi)有磁金屬或起搏器的特殊病人不能適用，這也就是為什么每一位進(jìn)入磁共振室檢查的患者都必須詳細(xì)詢問手術(shù)史、體內(nèi)放置的金屬材質(zhì)、以及身上戴的項鏈耳環(huán)等必須摘掉的原因。
5）拍片為什么要脫衣服？
根據(jù)不同的檢查部位，不同的檢查方法，有著不同的圖像要求。有時文胸、牛仔褲等衣物上的金屬扣、口袋里裝的東西等在不影響診斷的基礎(chǔ)上，可以存在的，但比如在拍胸片時文胸上的金屬扣剛好對病變有遮蓋就會對診斷造成一定的影響，所以你會被放射科醫(yī)生要求脫掉帶金屬的衣物等。
6）為什么需要預(yù)約？
由于部分檢查需要患者做一些準(zhǔn)備、家屬陪同以及檢查時間較長等情況，如有的腹部檢查需要空腹、排空腸道等準(zhǔn)備，或者如乳腺檢查需要結(jié)合患者生理周期等。目前我們放射科需要預(yù)約的檢查是MRI以及增強MRI；做增強CT及增強MRI都需要家屬或者醫(yī)生陪同。另外MRI檢查時間較長，一般需要10到15分鐘，甚至部分檢查要長達(dá)1小時才能完成一名患者的檢查。因此當(dāng)您MRI預(yù)約成功以后，為了不引起不必要的麻煩，希望您早一點把申請單拿到登記窗口登記、候診，這樣才能保證每個人的檢查有序進(jìn)行。
